다음 상태시의 아미노산 보급 : 저단백혈증, 저영양상태, 수술전후
보통 성인은 총 아미노산으로서 체중 Kg당 1일 1-15g을 최대용량으로 정맥내 점적
주사를 하고 그 투여속도는 60분간에 총 아미노산으로서 10g정도의 농도가 바람직
하며 총아미노산의 함량이 6%이하인 경우는 1분간 80-130적을 점적주사함을 원칙으
로 한다.
다만 소아, 노인, 단백요구량이 많은 화상환자등의 경우는 용량 및 주입속도를 적절
히 조절하여 투여하여야 한다.
1.경고
반드시 의사의 지시에 의하여 사용할 것
2.일반적 주의
1)대량 투여시 또는 전해질액을 병용투여할 경우 전해질 평형에 주의한다.
2)초과량 투여시 대사성 알칼로시스를 일으킬 수 있으므로 초산이온함유 액 제는 주의해서 사용한다.
3)신장병, 폐질환, 중증심장병 등 기왕력이 있는 환자에게는 과량의 체액이 치환되는 것을 피하도록 주의해서 투여한다.
4)당뇨병 환자에게 투여할 때에는 혈당치를 자주 측정한다.
3.다음 환자에는 투여하지 말 것
1)간성혼수 또는 간성혼수의 우려가 있는 환자
2)중증신장애 환자, 고질소혈증환자
3)질소이용을 저해하는 대사 장애 환자
4)소모성 심부전증
5)폐수종
6)핍뇨증, 무뇨증환자
7)저장성 탈수증 환자
8)젖산아시도시스, 메칠알코올중독증
9)방실블럭, 중증근무력증
4.다음 환자에게는 신중히 투여할 것
1)고도의 아시도시스환자
2)울혈성 심부전환자
3)울혈성심부전, 중증신부전, 나트륨 저류로 인한 부종환자
4)과칼륨혈증, 중증신부전, 칼륨 저류환자
5)간장애, 신장애가 있는 환자
5.부작용
1)과민증:드물게 발진등 과민 증상이 나타날 수 있으며, 이런 경우에는 투여 를 중지한다.
2)소화기:때때로 구역,구토 등의 증상이 나타날 수 있다
3)순환기:때때로 흉부 불쾌감, 심계항진, 빈맥, 혈압강하 등의 증상이 나타 날 수 있다.
4)대량급속투여:대량 급속 투여할 경우 아시도시스가 나타날 수 있다.
5)기타:가끔 오한,발열,두통,호흡곤란,호흡정지, 쇽, 기관지 경축,요로경축 이 나타날 수 있다.
6)말초혈관 확장증이 나타난다는 보고가 있다.
7)다음의 대사성 합병증이 나타난다는 보고가 있다.
대사성 아시도시스, 저인산염혈증, 알칼로시스, 고혈당증, 당뇨병, 삼투적 이뇨 및 탈수증, 반동성 저혈당, 간효소 상승, 비타민 결핍 및 비타민 과 잉, 전해질 불균형, 소아 고암모니아혈증
8)간부전 및 신부전 환자는 BUN의 상승을 일으킬 수 있다.
9)간부전 환자는 혈청 아미노산 불균형, 대사성 알칼로시스, 전신질소혈증, 과암모니아혈증, 지각상실, 혼수 등을 불러일으킬 수 있다.
6.임산부 및 유아에 대한 투여
1)임산부에 대한 투여
임산부 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임산부에 대한 아미 노산수액제 투여는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우 에만 투여할 것
2)유아에 대한 투여
간미숙의 가능성이 있으므로 투여농도는 2.5%이하가 바람직하다.
7.상호작용
테트라싸이클린과 병용투여시 수액 아미노산의 단백절약 효과를 감소시킬 수 있다. 칼슘염을 정맥주사하면 마그네슘염을 석출시킨다.
8.적용상의 주의
1)이약은 전해질(mmol/L)(Na+:약 35.2, K+:약 24.1 Mg++:약 2.5, Cl-:약 53.3 acetate-:약 35.3, malate-:약 22.4)이 함유되어 있으므로 대량 투여
시 또는 전해질액을 병용투여할 경우에는 전해질 평형에 주의할 것
2)천천히 정맥내에 투여한다.
3)한냉기에는 체온 정도로 하여 사용한다.
4)이 약의 투여중 패혈증의 위험이 항상 존재하므로 수액제제 조제와 관리는 철저히 무균상태에서 행하고, 주사기구의 멸균에 특별히 주의한다.
5)잔여의 액 및 완전히 징명하지 않은 것은 사용하지 말 것이며, 다른 용액 을 혼합 후 신속하게 사용하여야 하고 냉장고 저장은 24시간 이내로 한다.