○ 성인
1. 유도 : 수면량의 단시간형 바르비탈계 약물 또는 기타 정맥마취제를 투여한 후 이소플루란과 산소 또는 산소ㆍ아산화질소 혼합가스로서 유도한다. 이 약과 산소 또는 산소ㆍ아산화질소 혼합가스로도 유도할 수 있다. 최초 0.5%에서 시작한다. 보통, 1.5~3.0%의 농도로서 약 7~10분이면 수술마취에 도달한다.
2. 유지 : 산소ㆍ아산화질소와의 혼합가스로 투여시 이 약 1.0~2.5%로 수술마취상태가 유지되며 산소와의 혼합가스로 투여시에는 이 약 0.5~1.0%가 부가적으로 요구된다. 유지기의 혈압은 이 약의 폐포내농도에 반비례하며 마취의 심도로 인하여 과도한 혈압강하가 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 이 약의 농도를 감소시킨다.
1. 다음 환자에는 투여하지 말 것.
이 약 또는 다른 할로겐성 약제에 대해 과민성이 있는 환자.
2. 부작용
1) 이 약 투여시 상용량에서 호흡억제, 고혈압, 부정맥 등이 일어날 수 있다.
2) 수술후 진전, 구역, 구토, 장폐색증 등이 나타날 수있다.
3) 다른 전신마취제와 같이 외과적인 자극이 없는 상태에서도 백혈구수의 일시적인 상승이 나타날 수 있다.
4) 순환기 : ST강하, 심전도 이상이 나타날 수 있다.
3. 일반적 주의
1) 이 약은 건조된 이산화탄소 흡수제와의 반응으로 일산화탄소를 생성하여 일부 환자에게서 카르복시헤모글로빈의 상승을 일으킬 수 있다. 따라서 이산화탄소 흡수제의 건조가 의심되면 이 약 적용 이전에 흡수제를 교체해야 한다. (이산화탄소 흡수제 제조업자의 지시를 잘 따를 것)
2) 이 약은 다른 전신마취제와 같이 약물의 약리작용에 대해 잘 알고 있으며, 마취된 환자를 관리한 경험이 있으며 교육에 의해 자격이 주어진 사람에 한하여 적당하게 장비된 마취환경하에서만 투여할 수 있다.
3) 이소푸르란 뿐만 아니라 다른 전신마취제는 마취후 2-3일간 지적 기능을 약간 감소시킬 수 있다. 또한 무드(moods)와 증상은 투여후 6일까지 약간의 변화가 지속될 수 있다.
4) 마취수준이 쉽고 빠르게 변화되기 때문에 증발농도를 예측할 수 있는 증발기만 사용되어야 하며, 마취가 깊어짐에 따라 저혈압과 호흡억제가 증가될 수 있다.
5) 이 약은 심마취 단계에서 대뇌혈류를 현저하게 증가시킬 수 있으며, 뇌척수액압도 일시적으로 증가시킬 수 있으나 뇌척수액압의 상승은 과도 호흡으로서 충분하게 역전될 수 있다.
4. 상호작용
이소푸르란은 모든 근육이완제 특히 비탈분극 근육 이완제와 협동작용이 있으며, 최소 폐포농도는 아산화질소의 병용에 의해 감소된다.
5. 임부에 대한 투여
이소푸르란은 마우스에서 인간 용량의 6배 용량이 투여될 때 마취제와 관련된 배아독성의 가능성이 있는 것으로 보여져 왔다. 그러나 임신부에 대한 연구는 아직 되어있지 않다. 임신기간 동안의 이소푸르란 사용은 단지 태아에 대한 위험의 가능성이 정당화될 수 있는 잇점이 있을 때만 사용하여야 한다.
6. 수유부에 대한 투여
이 약이 모유에 분비되는지 알려져 있지 않지만, 많은 약물이 모유에 분비되기 때문에 이소푸르란을 수유부에 투여할 경우 주의하여야 한다.
7. 임상검사치에 대한 영향
BUN치, 혈청콜레스테롤 및 Alkaline phosphatase의 감소에 의한 BSP정체, 혈액 글루코오스 및 혈청 크레아틴치에 있어서 일시적인 증가가 관찰되어 있다.
8. 적용상의 주의
과용량이 일어날 경우나 과용량이 되어 어떤 증상이 나타난 경우 약물투여를 중지하고 기도를 깨끗하게 유지시킨 수 순수한 산소로써 보조 또는 조절호흡을 실시한다.
9. 기타
마우스 실험에서 종양의 발생빈도는 마취제가 투여되지 않은 대조군과 같다.
- 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 전문가와 상의하세요. - 과량으로 투여하지 않도록 주의하세요. - 가능한 습기가 적고 서늘한 곳에 보관하세요.